【财新网】在美国阿巴拉契亚（Appalachia）山脉深处，一场事关呼吸权的危机正在加剧。

　　早在半个世纪前，美国联邦法律就已承诺消除“黑肺病”（煤工尘肺病）这一伴随工业革命诞生的古老职业病，但来自美国国家职业安全与健康研究所（NIOSH）的数据显示，近年来，该疾病正在年轻矿工群体中以一种更致命的形式卷土重来。而随着2025年特朗普政府的政策转向，这场健康危机的解决前景变得更加复杂。

　　玻璃般的尘埃

　　黑肺病的传统成因是长期吸入煤尘导致肺部积碳。然而，美国现代矿工面临的威胁已发生质变。随着阿巴拉契亚地区厚煤层被开采殆尽，矿工们被迫挖掘更薄的煤层。在这一过程中，大型采掘机不可避免地切入煤层上下的砂岩和石英岩。